[ 서식1 ]

김포시 경관위원회 위원 지원신청서

접수번호						지원 분야							※세부분야까지 기재 (예 : 디자인(산업)
													(사 진)
가. 인적사항
성 명					생년월일						성별
자 택		주 소	(우 )
		전화번호							휴 대 폰
직 장		직 장 명							직위(직급)
		주 소	(우 )
		전화번호							팩스번호
		e-mail
학력	기 간 (부터～까지)			학 교						전 공				학 위
	최종학위논문제목
자격증

나. 주요 경력 및 활동 실적

주요경력	기 간 (부터～까지)	소 속 기 관	직 위 (급)	비 고
주요 활동실적	기 간 (부터～까지)	내 용		비고
본인은 상기와 같이 김포시 경관위원회 위원 지원신청서를 제출하며, 위 기재 사항은 사실과 다름없음을 확인합니다. 2023. . . 성 명 : (서명) 김포시장 귀하

※ 경관위원회 등 타 위원회 위원 횔동 실적 기재 (현재 경기도 내 타 위원회 위원으로 위촉된 사항은 반드시 기재)

지원신청서 작성 요령

1. 지원신청서 및 개인정보 제공동의서는 본인의 필체로 서명하여야 함.

※ E-mail 제출시에는 작성 후 스캐너 등을 활용하여 첨부 파일로 제출하여야 하며, 접수 여부를 반드시 확인하여야 합니다.

2. 지원신청서 작성 시 본인 부주의로 인하여 잘못된 기재나 표기는 응모자 본인의 불이익이 될 수 있음.

3. 지원신청서 및 기타 관련 서류는 반드시 지정된 서식에 따라 작성하여야 함.

4. 지원신청서 등의 세부 작성요령은 아래에 따름.

① "접수번호” 란은 기재하지 않음

② "분야”는 해당 모집분야 1개만 선택하여 기재

※ 디자인분야의 경우 세부 분야까지 반드시 기재(예. 조경, 디자인(산업))

③ "학력”은 대학졸업부터 작성하고 전공(세부전공 포함), 학위구분(학사, 석사, 박사) 및 졸업구분(졸업, 수료)을 정확히 기재

④ "자격증”은 당해분야 취득자격 및 취득일을 정확히 기재(사본 첨부 제출)

⑤ "주요 경력”은 당해분야 주요경력을 기재하며, 타 지자체(중앙부처 포함) 위원회 위원 경력 및 경기도 타 위원회 위원일 경우 반드시 기재

⑥ "주요 활동 실적”은 해당되는 지원자만 하며, 사회활동, 저서 및 논문 등 구체적으로 해당사항을 작성하고 필요시 관련 증빙서류 첨부하여 제출

[ 서식2 ]

개인정보 수집 및 이용안내 동의서

개인정보 수집 ․ 이용 동의

본인은 다음과 같이 개인정보를 「개인정보 보호법」제15조에 따라 김포시가 수집‧이용하는 것에 대하여

□ 동의 합니다.   □ 동의하지 않습니다.

1. 개인정보의 수집이용 목적

○ 김포시 경관위원회 구성에 따른 응모자격 확인 및 김포시 경관위원회 위원 지원자 심사에 따른 수집·이용

2. 수집하려는 개인정보의 항목

○ 성명, 소속, 근무처 및 직위(급), 전화번호, 핸드폰번호, 이메일, 학력, 자격증, 주요경력, 연구실적 등 지원서 기재사항 확인

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 이용기간 : 2024. 1. 1. ~ 임기만료 및 위촉해제 시 까지

4. 신청인은 정보 수집 및 이용에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를

거부할 경우에는 김포시 경관위원회 위원 위촉 심사대상에서 제외됩니다.

개인정보 제3자 제공 동의

본인은 위에 해당하는 개인정보 수집∙이용자가 「개인정보 보호법」 제18조에   따라 본인의 개인정보를 다음과 같이 제3자에게 제공하는 것에 대하여
□ 동의 합니다.  □ 동의하지 않습니다.

1. 제공받는 자의 이용목적 : 김포시 경관위원회 위원 지원자 심사 등

2. 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 성별, 근무처, 직위 등

3. 개인정보 보유 및 이용 기간 : 2024. 1. 1. ~ 임기만료 및 위촉해제 시 까지

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

2023년       월      일

정보제공동의자     성명 :           (서 명)

김포시장 귀하