개인정보보호를 위한 개인정보 수집·활용·제공 동의서

<붙임 4>

성 명		생년월일
본인은 성남시에서 시행하는 ｢성남시 경관위원회｣ 위원 등록 신청에 따른 본인 개인정보 수집, 활용, 제공에 동의합니다. 2023년 월 일 동의인 : (서명) 성남시장 귀하
[수집하는 개인정보의 항목 및 수집방법] ○ 성남시는 ｢성남시 경관위원회｣ 위원 구성을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. - 수집 개인정보: 성명, 성별, 생년월일, 주소, 소속, 직위, 전화번호, e-mail, 학력, 경력 및 자격사항 ○ 기본적 인권침해의 우려가 있는 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 출신지 및 본적지, 정치적 성향 및 범죄기록, 건강상태 등)는 요구하지 않으며, 위의 항목 이외에 다른 어떠한 목적으로도 정보를 수집하거나 목적 이외의 용도로 사용하지 않음을 알려드립니다. ○ 개인정보는 ｢성남시 경관위원회｣ 외부위원 위촉 접수를 통해 수집됩니다. [개인정보 수집 목적] ○ ｢성남시 경관위원회｣ 외부위원 위촉을 위한 기초자료 [개인정보의 제공] ○ 성남시는 수집된 정보를 타 기관에 제공하지 않습니다. - 단, 아래의 경우에는 예외로 합니다. · 이용자들이 사전에 동의한 경우(경관위원회 위촉위원으로 선정될 경우, ｢공공기관의 정보공개에 관한 법률｣제9조제1항에 따라 위원회 위원명단 공개 시 성명, 직업이 공개될 수 있음) · 법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우 [개인정보 보유 기간] ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. - 이력 정보 · 보존기간: 해당사업 종료시점까지 · 보존사유: 평가위원 구성 및 운영과 관련된 위원정보 관리 - 관련 법령에 의한 정보보유 사유 · 보존기간: 해당사업 종료시점까지 · 보존사유: 평가위원 구성 및 운영과 관련된 위원정보 관리 [개인정보 파기절차 방법] ○ 파기절차 - 내부 방침 및 기타 관련 법령에 의한 정보보호 사유에 따라 일정 기간 저장된 후 파기되어집니다. - 단, 관련 법률에 따라 보관의 목적으로만 이용하며 필요한 경우는 예외로 합니다. ○ 파기방법 - 종이에 출력된 개인정보는 분쇄기로 분쇄하거나 소각을 통하여 파기합니다. - 전자적 파일형태로 저장된 개인정보는 기록을 재생할 수 없는 기술적 방법을 사용하여 삭제합니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
[동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용] ○ 정보주체는 위 정보의 전부 또는 일부에 대하여 수집·이용 동의를 거부할 수 있으나, 동의를 거부할 경우 제안서 평가위원 후보자 등록 신청에서 제외됩니다.
동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까? □ 예 □ 아니오